Krūtų atstatymas ir svorio kritimas
Sąnarių skausmingumą, sustingimą. Estrogenų lygis grįžta iki ankstesnio lygio, jei gydymas nutraukiamas. Taigi, jeigu nesate patenkinta savo krūtų išvaizda po nėštumo, tai lengvai galite pakeisti chirurginiu būdu, kuris suteikia ilgalaikį natūralų efektą. Gydant vaistais nuo vėžio, taikomi chemoterapijos ciklai kursai , atliekami kas kelios savaitės.
Krūties vėžio gydymas susijęs su daugeliu veiksnių: Krūties vėžio stadija ir diferencijacijos laipsniu.
Moters amžiumi. Ar moteriai yra menopauzė, ar dar ne. Naviko dyžiu. Ar vėžys turi hormonų, tokių kaip estrogenų ir progesterono receptorių bei HER 2 receptorių. Dažniausia krūties vėžys pradedamas gydyti atliekant krūties operaciją, t.
Kas yra krūtinės pakėlimas?
Su naviku gali būti pašalinama dalis ar visa krūtis. Krūtis gali būti atkuriama atliekant rekonstrukcinę operaciją iš karto arba praėjus tam tikram laikui. Kartais prieš operaciją siekiant sumažinti naviko apimtį, taikoma chemoterapija. Tai vadinama neoadjuvantiniu gydymu.
Po operacijos sugijus žaizdai gali būti taikoma krūtų atstatymas ir svorio kritimas — apšvitinama krūties operacinio rando sritis, artimųjų limfmazgių sritys, kad būtų sunaikintos operacijos lauke galimai likusios vėžio ląstelės.
Po operacijos atliekamas visos pašalintosios krūties dalies ar visos krūties bei pašalintų limfmazgių iš pažasties srities ištyrimas mikroskopu. Nustatoma piktybinio naviko forma, jo diferencijacijos laipsnis.
Atliekami tyrimai dėl estrogenų bei Her 2 receptorių. Atlikus visa tai patikslinama krūties vėžio stadija, galima ligos eigos prognozė. Veiksniai, susiję su ligos atsinaujinimo galimybe: Naviko dydis. Ar buvo aptikta metastazių pažasties limfmazgiuose. Naviko diferenciacijos laipsnis Ar vėžio ląstelės buvo įaugusios į naviką supančias smulkiąsias limfagysles ir kraujagysles nustatoma operacinės medžiagos mikroskopinio tyrimo metu. Ar vėžio ląstelės ant savo paviršiaus turi estrogenų ir HER 2 receptorių Kai ligos atsinaujinimo galimybė labai menka, kito gydymo, prarasti 28 kūno riebalus operacija, gali ir nereikėti.
Tačiau daugumai pacienčių po operacijos krūtų atstatymas ir svorio kritimas chemoterapija, hormonoterapija ar biologinė terapija gydymas herceptinukad kuo labiau labiau sumažėtų ligos atsinaujinimo galimybė. Tai vadinama adjuvantiniu gydymu. Atliekamos krūtį išsaugančios ir visos krūties pašalinimo operacijos.
Chirurginės operacijos apimtis priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos krūtyje, ligos stadijos. Lumpektomija plati naviko ekscizija Krūties navikas pašalinamas chirurginiu būdu kartu su juo pašalinant maždaug 2 cm aplink jį esančių sveikųjų krūties audinių.
Šios operacijos metu pašalinama nedidelė krūties audinio dalis — lieka nedidelis randas ir nežymi įduba krūtyje. Visą pašalintą operacinę medžiagą mikroskopu ištiria patologas — svarbu įsitikinti, ar kartu su naviku pašalintuose sveikuosiuose audiniuose nėra įsiskverbusių vėžio ląstelių, t.
Jei pašalinto audinių segmento kraštuose aptinkama vėžio ląstelių, yra didelė ligos atsinaujinimo tikimybė. Tuomet atliekama pakartotina operacija — pašalinamas didesnis audinių segmentas, kartais visa krūtis. Po lumpektomijos paprastai atliekama likusios krūties dalies radioterapija. Kvadrantektomija Tai panašiai atliekama operacija, tik šalinama daugiau audinių — ketvirtoji krūties dalis su naviku.
Susidaręs po operacijos krūties defektas labiau pastebimas, kai krūtys mažos. Po kvadrantektomijos paprastai taip pat atliekama likusios krūties dalies radioterapija.
Nuorodos kopijavimas
Kai krūtyse mamografinio tyrimo metu ar ultragarsu aptinkami labai nedideli, 1—2 mm skersmens neapčiuopiami mazgeliai, vadinamieji kalcinatai, jų vieta krūtyje gali būti pažymima panaudojant mamografiją, ultragarsą, kartais ir kompiuterinę tomografiją.
Chirurgui tai padeda tiksliai pašalinti šiuos pakitimus. Kalcinatus pažymi gydytojas radiologas: kai kontroliuojant ultragarsu ar rentgenu adata pasiekiamas mazgelis, į jos spindį įkišama vedlinė vielutė, kuri adatos spindžiu nustumiama iki mazgelio, adata ištraukiama.
Krūtyje lieka vielutė, kurios galas įsmigęs į norimą pašalinti mazgelį.
Operacijos metu chirurgui pašalinus krūties segmentą, šis peršviečiamas rentgenu, kad būtų įsitikinta, ar operacija atlikta tiksliai — pašalintame krūties audinyje turi būti matoma vedlinė vielutė.
Po to operacinė medžiaga siunčiama į patologijos laboratoriją. Mastektomija Tai visos krūties pašalinimo operacija. Ši operacija gali būti atliekama, kai: Šalintino segmento apimtis didesnė nei likusi krūties dalis.
- Krūtų vėžys - Nacionalinis vėžio institutas
- Kaip prarasti riebalų mons pubis
Krūtyje yra keli vėžio židiniai. Navikas yra už spenelio. Yra nedidelės apimties invazinio vėžio židinys, tačiau yra ir carcinoma in situ židinių.
Paprasta mastektomija — pašalinama tik visa krūtis.
Krūtų pakėlimas ir implantai
Paprasta mastektomija ir apatinio lygmens limfmazgių iš pažasties duobės pašalinimas. Modifikuota radikalioji mastektomija — šalinama visa krūtis, išsaugant už krūties esančius krūtinės raumenis, ir visi pažasties duobės limfmazgiai. Radikali mastektomija — šalinama visa krūtis su už krūties esančiais raumenimis bei visi limfmazgiai.
Šios apimties operacija atliekama retai. Krūties atkuriamoji operacija krūties rekonstrukcija gali būti atliekama iškart po mastektomijos arba krūtų atstatymas ir svorio kritimas, praėjus tam tikram laikui.
Krūtų pakėlimas (mastopeksija) | GK Klinika
Mastektomijos privalumai Paprastai po mastektomijos radioterapija netaikoma, išvengiama šalutinių radioterapijos poveikių. Yra galimybė atlikti krūties rekonstrukciją. Mastektomijos trūkumai Visos krūties pašalinimas sukelia moteriai stresą. Šis kūno defektas sukelia nepasitikėjimą ir trukdo intymų bendravimą.
Lumpektomijos su radioterapija privalumai Gydymo efektyvumas nenusileidžia mastektomijos efektyvumui. Krūtis išlieka beveik nepakitusios formos, lieka nežymus randas. Nėra ryškaus kūno defekto, moteris gali intymiai bendrauti nesivaržydama. Lumpektomijos su radioterapija trūkumai Atliekant radioterapiją reikia keletą savaičių kasdien ateiti į ligoninę švitintis.
Radioterapijos metu ir kurį laiką po jos juntami pašaliniai gydymo poveikiai. Moterys jaudinasi, kad paliktoje krūties dalyje gali būti likę vėžio ląstelių.
Tačiau vėžio atsinaujinimo rizika šiuo atveju nėra didesnė nei po mastektomijos. Radioterapija sukelia šalutinius poveikius: skausmingumą pažasties srityje, pažeidžia plaučius, pakinta krūties apimtis. Limfmazgių ištyrimas Bet kokios krūties operacijos metu paprastai šalinami tos pačios pusės pažasties limfmazgiai. Yra maždaug 20 limfmazgių vienoje pažastyje, nors kiekvienu atveju jų kiekis gali būti šiek tiek skirtingas. Atliekamas visų pašalintųjų limfmazgių mikroskopinis ištyrimas, siekiant nustatyti, ar tarp jų yra pažeistų vėžio.
Nuo tyrimo rezultatų priklauso, ar greta operacijos reikės dar kito gydymo — radioterapijos, chemoterapijos, hormonoterapijos. Jei pašalinami visi pažasties limfmazgiai, ateityje yra rankos patinimo, t. Ranka tinti gali pradėti praėjus keliems mėnesiams ar keleriems metams po operacijos. Rankos limfedema atsiranda dažniau, kai operacijos metu pašalinami visi pažasties limfmazgiai arba kai po dalies limfmazgių pašalinimo likusieji buvo veikiami radioterapija. Sarginio limfmazgio biopsija Limfmazgis, esantis arčiausiai krūties naviko į kurį pirmiausia smulkiosiomis limfagyslėmis nukeliauja vėžinės ląstelės iš pirminio piktybinio židinio, vadinamas sarginiu sentinentiniu limfmazgiu.
Dar prieš operaciją nustačius, ar šiame limfmazgyje yra ar nėra vėžio ląstelių, galima nuspręsti, ar reikės šalinti visus kitus pažasties limfmazgius. Jei sarginiame limfmazgyje vėžio ląstelių nėra, tai jų nebus ir kituose limfmazgiuose, todėl pakanka atlikti tik krūties naviko pašalinimo operaciją.
Po tokios operacijos mažiau skauda žaizdą, joje nereikia palikti audinių drenavimo vamzdelių, gerokai mažesnis rankos limfedemos pavojus. Jei sarginiame limfmazgyje vėžio ląstelių yra, jų gali būti ir kituose limfmazgiuose, todėl krūties operacijos metu šalinami ir numesti svorio mirtis pažasties limfmazgiai arba po operacijos skiriama radioterapija.
- Kaip lala anthony numetė svorio
- Svorio metimo juostelės
- Seksologija Krūtų pakėlimas mastopeksija Daugelio moterų idealas stangri, seksuali krūtinė.
Atliekant sarginio limfmazgio biopsiją, pirmiausiai nustatoma šio limfmazgio vieta. Operacijos pradžioje į krūties naviko sritį sušvirkščiama nedidelis kiekis radioaktyvaus skysčio arba mėlynos spalvos dažo medžiagos. Šios medžiagos limfagyslėmis pirmiausia patenka į sarginį limfmazgį.
Jei naudojama radioaktyvioji medžiaga, pažasties limfmazgiai skenuojami specialiu aparatu. Aparatas fiksuoja, kur susikaupė radioaktyvioji medžiaga. Tuomet chirurgas žino, kur atlikti sarginio limfmazgio biopsiją. Jei naudojama dažo medžiaga, dažas pirmiausiai susikaupia sarginiame limfmazgyje ir jį nudažo mėlyna spalva — chirurgas atlieka šio limfmazgio biopsiją.
Vienu ar kitu būdu atlikus biopsiją, sarginį limfmazgį patologas ištiria mikroskopu ir nustato, ar jis pažeistas vėžio. Sarginio limfmazgio biopsija kol kas atliekama tik kai kuriose klinikose, dar nėra rutininė procedūra visose klinikose.
Po krūties operacijos Po operacijos pacientės skatinamos kuo greičiau pradėti judėti, keltis iš lovos. Žaizdos drenavimas Po operacijos priklausomai nuo operacijos apimties žaizdoje paliekamas drenavimo vamzdelis, kad audinių skysčių perteklius nesikauptų žaizdos gilumoje, o vamzdeliu ištekėtų į išorę — į prie išorinio vamzdelio galo prijungtą specialų surinktuvą. Drenavimo vamzdelis išimamas po kelių dienų, kai nebėra skysčių susikaupimo žaizdoje pavojaus. Gydymosi ligoninėje trukmė Po operacijos priklausomai nuo operacijos apimties ligoninėje tenka pagulėti keletą dienų ar savaitę.
Skausmas Po operacijos būna skausminga krūties žaizdos bei pažasties sritis ir ranka, ypač kai norima ranką pakelti, pasukti.
Patarimų tinklaraštis
Keletą dienų skauda labiau, paskui palaipsniui skausmingumas mažėja. Pacientėms po operacijos skiriami nuskausminamieji vaistai. Kartais, kai skausmingumas rankoje ar pažasties srityje užtrunka ilgiau, sunku judinti ranką, reikia pasirodyti operavusiam chirurgui.
Gali būti, kad gydytojas rekomenduos fizioterapijos procedūras ar paskirs antibiotikus, jei matys, kad skausmą palaiko uždegiminis procesas. Operuotos srities bei rankos skausmas praeina palaipsniui, kartais per kelis mėnesius po operacijos. Operacinės žaizdos patinimas Audiniai aplink operacinę žaizdą pirmomis dienomis būna patinę dėl audinių skysčių susikaupimo.
Tai trunka keletą dienų, paskui patinimas išnyksta, nes dalis skysčių krūtų atstatymas ir svorio kritimas per paliktą drenavimo mesti svorį ir atrodyti gražiai, dalis jų rezorbuojasi savaime.
Tačiau kartais audinių skysčiai vis dėlto susikaupia kurioje nors operacijos srities vietoje — susiformuoja vadinamoji seroma. Jei taip atsitinka, seroma turi būti nudrenuota — gydytojas į ją įdeda drenuojamąjį vamzdelį, per kurį skysčiai palaipsniui išteka.
Related Content
Tai gali trukti keletą dienų. Peties sustingimas Kartais moterys po krūties operacijos jaučia peties sustingimą, negali laisvai judinti rankos. Sustingimas ryškesnis po mastektomijos nei po mažesnės apimties krūties operacijos.