Svorio netekimas atorvastatino. Svorio sumažėjimas dėl statinų

Atorvastatinu reikia papildyti gydymą kitokiais lipidų kiekį kraujyje mažinančiais gydymo būdais pvz. Jeigu jis yra reikšmingai didesnis daugiau negu 5 kartus viršija didžiausią leistiną kiekį , gydymą šiuo medikamentu reikia nutraukti. Poveikis griaučių raumenims Atorvastatinas, kaip ir kitokie HMG CoA reduktazės inhibitoriai, retais atvejais gali daryti poveikį griaučių raumenims ir sukelti mialgiją, miozitą ar miopatiją, galinčią progresuoti į rabdomiolizę, t.

Atoris 10 mg plėvele dengtos tabletės Atoris 20 mg plėvele dengtos tabletės Atoris 40 mg plėvele dengtos tabletės2. Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra 20 mg atorvastatino atorvastatino kalcio druskos pavidalu.

Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra 40 mg atorvastatino atorvastatino kalcio druskos pavidalu. Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6. Atoris 20 mg plėvele dengtos tabletės yra baltos, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos. Atoris 40 mg plėvele dengtos tabletės yra baltos, apvalios, šiek tiek abipus išgaubtos. Padidėjusios bendro cholesterolio, MTL cholesterolio bei apolipoproteino B koncentracijos serume mažinimas, jeigu yra homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija.

Vaistinio preparato reikia skirti kartu su dieta, jei gydymas vien dieta bei kitomis nefarmakologinėmis priemonėmis reikiamo poveikio nesukelia. Rekomenduojama pradinė paros dozė yra 10 mg tabletė. Priklausomai nuo norimo poveikio dozę galima didinti. Didžiausia paros dozė - 80 mg. Atoris paros dozė išgeriama per vieną kartą bet kuriuo dienos metu, bet visada tokią pačią valandą. Atoris galima gerti po valgio arba nevalgius.

Stiprus poveikis pasireiškia nuo gydymo pradžios praėjus dviem savaitėms, o stipriausias poveikis — keturioms savaitėms. Vadinasi, dozės negalima keisti anksčiau nei po 4 savaičių po paskutinio dozės keitimo.

Pirminė heterozigotinė šeiminė bei poligeninė hipercholesterolemija IIa tipo bei mišri hiperlipemija IIb tipo Gydyti pradedama rekomenduojama doze, vėliau ji priklausomai nuo poveikio didinama tiek, kiek gydytojo manymu reikia, kas keturias savaites.

Didžiausia paros dozė — 80 svorio netekimas atorvastatino. Homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija Suaugusieji Suaugusiems žmonėms dozavimas yra toks pat, kaip gydant kitokią hiperlipemiją. Pradinė dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento ligos sunkumą.

Daugumai homozigotine šeimine hipercholesterolemija sergančių pacientų optimalus poveikis pasireiškia vartojant 80 mg dozę. Gydant kitokiais metodais plazmaferezeAtoris yra papildoma gydymo priemonė. Taip pat jo skiriama, kai gydyti pirmiausia vartotinomis priemonėmis neįmanoma. Patirties šiuo vaistiniu preparatu gydant vaikus yra nedaug. Didžiausia paros dozė buvo 80 mg.

Didesnio nepageidaujamo poveikio nepastebėta bei neišmatuota. Šio vaistinio preparato skirti vaikams gali tik tokių ligų gydymo specialistas. Rekomenduojama pradinė dozė — 10 mg. Senyvi bei inkstų nepakankamumu sergantys pacientai.

Tokiems pacientams rekomenduojamų dozių keisti nereikia. Kepenų funkcijos sutrikimas Tokius svorio netekimas atorvastatino gydyti būtina atsargiai, kadangi vaistinio preparato eliminacija iš organizmo būna sulėtėjusi. Reikia akylai sekti klinikinius požymius bei laboratorinių tyrimų rodmenis, ir nustačius, kad yra didesnių patologinių pokyčių, mažinti dozę ar gydymą nutraukti. Atsargiai būtina gydyti pacientus, kurie tuo pačiu metu vartoja fibratų ar kitų 4.

Aktyvi kepenų liga. Nuolatinis transaminazių koncentracijos kraujo serume padidėjimas, kurio priežastis neaiški.

Griaučių raumenų ligos. Vaisingo amžiaus moterims, nesinaudojančioms kontraceptinėmis priemonėmis. Vartojant Atoris gali didėti kepenų fermentų koncentracija serume. Padidėjimas dažniausiai būna nedidelis ir klinikai reikšmės neturi. Vis dėlto rekomenduojama prieš pradedant svorio netekimas atorvastatino ir reguliariai jo metu tirti kepenų fermentų koncentraciją serume. Jei alaninaminotransfeazės ALT arba aspartataminotransferazės AST kiekis 3 kartus viršija viršutinę normos ribą, atorvastatino vartojimą reikia nutraukti.

Vaisingo amžiaus moterims, nenaudojančioms patikimų kontracepcijos priemonių, atorvastatino patariama nevartoti. Jei pacientė nusprendžia pastoti, vaistinio preparato vartojimą reikia nutraukti iki planuojamo pastojimo likus mažiausiai vienam mėnesiui.

Vaikus Atorvastatin Polpharma galima gydyti tik specialistui prižiūrint. Vaikų gydymo atorvastatinu patirtis yra maža: gydyta tik nedaug 4 - 17 metų pacientų, sergančių sunkia hiperlipemija, pvz.

Atoris vartojimas gali sukelti miopatiją, o ji — rabdomiolizę bei inkstų funkcijos nepakankamumą. Jei kartu su statinais vartojama fibratų, nikotino rūgšties, ciklosporino, nefazodono, kai kurių antibiotikų, priešgrybelinių azolo grupės preparatų ar ŽIV proteazės inhibitorių, miopatijos pasireiškimo rizika padidėja.

Jei atsiranda miopatijos simptomų, patariama ištirti kreatinino kinazės KK koncentraciją serume. Jos koncentracijai labai padidėjus, gydymą būtina nutraukti.

Jeigu vartojant Atoris aiškinamasi retrosternalinio skausmo svorio netekimas atorvastatino, reikia patikrinti, ar nepadidėjusi KK koncentracija serume.

Tai gali sukelti miopatiją, rabdomiolizę bei inkstų funkcijos nepakankamumą. Panašus poveikis atsiranda kartu su Atoris vartojant fibratų ar nikotino rūgšties, bet jo pasireiškimo būdas nežinomas.

Kai kurie kartu vartojami vaistiniai preparatai gali mažinti Atoris veiksmingumą. Vartojant kolestipolio ir atorvastatino, pastarojo medikamento koncentracija kraujo plazmoje sumažėja maždaug 25tačiau gydomasis poveikis būna stipresnis, negu vartojant vien tik atorvastatino.

Pacientams, vartojantiems 80 mg atorvastatino bei digoksino, pastarojo preparato koncentracija serume padidėja maždaug Digoksino ir Atoris kartu vartojančius ligonius reikia tinkamai stebėti. Kartu su Atoris vartojant kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų noretindrono bei etinilestradiolio deriniopastarojo medikamento absorbcija bei koncentracija plazmoje gali padidėti.

Pacientams, vartojantiems atorvastatino bei varfarino, gali stiprėti pastarojo medikamento poveikis koaguliacijai. Tyrimo metu vartojant abiejų preparatų, pirmosiomis gydymo svorio netekimas atorvastatino šiek tiek sutrumpėjo protrombino laikas, tačiau po 15 gydymo dienų jis tapo toks, koks buvo prieš šių preparatų vartojimo pradžią.

Pirmomis gydymo Atoris bei varfarinu dienomis rekomenduojama sekti protrombino laiką.

Raktiniai žodžiai

Atoris vartojimo metu geriant daug greipfrutų sulčių, gali didėti preparato koncentracija plazmoje, todėl gydantis atorvastatinų jų gerti nepatariama. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad žala vaisiui didesnė už bet kokią naudą pacientei. Ar atorvastatinas išsiskiria į motinos pieną, nežinoma.

Kai kurių rūšių gyvūnų patelių piene atorvastatino koncentracija būna panaši į esančią kraujyje. Nepageidaujamas poveikis dažniausiai būna silpnas ir laikinas.

Atorvastatin Actavis | Vartojimas, šalutinis poveikis | madavaikams.lt

Klinikinių tyrimų metu dėl su atorvastatinu susijusio nepageidaujamo poveikio gydymą nutraukė mažiau kaip 2 ligonių. Dažniausias pasireiškęs daugiau kaip 1 pacientų nepageidaujamas atorvastatino poveikis buvo virškinimo trakto sutrikimai bei galvos skausmas ligoniųraumenų skausmas 1,3 — 5,6 pacientų bei miego sutrikimas. Klinikinių tyrimų metu virškinimo trakto sutrikimų dažnumas buvo toks: vidurių užkietėjimas — 1,pykinimasvidurių pūtimas - 2pilvo skausmas — 2,8dispepsija - 2viduriavimas — 2,7 — 5,3.

Dėl to gydymą nutraukė mažiau kaip 0,3 ligonių. Manoma, kad tokio nepageidaujamo poveikio dažnumas priklauso nuo dozės, kadangi jis dažniausiai 2,3 pasireiškė 80 mg dozę vartojusiems žmonėms.

Labai retas nepageidaujamo poveikio kompleksas yra raumenų sutrikimas miopatijakuri svorio netekimas atorvastatino raumenų skausmu, raumenų silpnumu bei padidėjusia kreatinino svorio netekimas atorvastatino KK raumenų frakcijos koncentracija. Itin retai atsiranda rabdomiolizė, galinti sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą.

Iš klinikiniuose tyrimuose dalyvavusių pacientų miopatijos simptomų bei požymių atsirado tik 3 0,1. Rabdomiolizė neatsirado nei vienam iš jų. Kitoks klinikinių tyrimų metu pastebėtas labai retas nepageidaujamaspoveikis, įskaitant pavienius atvejus, buvo apetito netekimas, vėmimas, galvos svaigimas, parestezija, periferinė neuropatija, pažinimo sutrikimas, raumenų mėšlungis, miozitas, dermatomiozitas, pūslinis dermatozė, epidermio nekrolizė, odos išbėrimas, niežėjimas, nuplikimas, gelta, cholestazė, hepatitas, pankreatitas, faringitas, rinitas, krūtinės skausmas, trombocitopenija, hipoglikemija, hiperglikemija, impotencija bei padidėjusio jautrumo reakcija: anafilaksija, odos išbėrimas, artralgija.

Dažniausiai tokio nepageidaujamo ir vaistinio preparato vartojimo ryšys nėra aiškus. Perdozavus reikia taikyti bendrąsias priemones: stebėti bei palaikyti gyvybines funkcijas, užkirsti kelią tolimesnei vaistinio preparato absorbcijai: plauti skrandį, skirti aktyvuotos svorio netekimas atorvastatino ar vidurių laisvinamųjų medikamentų.

Pasireiškus miopatijai, rabdomiolizei ir kartu inkstų funkcijos nepakankamumui toks poveikis yra retas, bet sunkusreikia nedelsiant nutraukti vaistinio preparato vartojimą bei skirti diuretiko ir natrio hidrokarbonato. Jei reikia, galima gydyti dialize.

Rabdomiolizė gali sukelti hiperkaliemiją. Tokiu atveju į veną leidžiama kalcio chlorido ar kalcio gliukonato, infuzuojama gliukozės su insulinu, skiriama kalio jonus pakeičiančių preparatų, sunkesniais atvejais atliekama hemodializė. Kadangi daug vaistinio preparato jungiasi prie kraujo plazmos baltymų, hemodializė nėra labai veiksminga atorvastatino šalinimo iš organizmo priemonė5.

KAIP VARTOTI VAISTĄ SAKSENDA? - GYDYMAS IR PREVENCIJA

Ji priklauso preparatų, kurių pagrindinis poveikis — bendro bei MTL cholesterolio koncentracijos mažinimas kraujyje, grupei. Šis virtimas yra ankstyvoji cholesterolio sintezės organizme dalis. Kadangi atorvastatinas blokuoja šį sintezės etapą, padidėja MTL cholesterolio receptorių jautrumas kepenyse bei ekstrahepatiniuose audiniuose. Šie receptoriai prijungia MTL cholesterolį ir pašalina jį iš plazmos, todėl sumažėja cholesterolio koncentracija kraujyje.

Kadangi atorvastatinas slopina ir LMTL cholesterolio sekreciją kepenyse, dėl to tikriausiai mažėja trigliceridų koncentracija kraujyje, mažėjant jų jungimuisi prie apolipoproteino B svorio netekimas atorvastatino didėjant plazmos klirensui. Atorvastatino poveikis DTL cholesterolio koncentracijos padidėjimui lieka neaiškus. Be poveikio plazmos lipidams, atorvastatinas daro ir kitokį antiaterogeninį poveikį.

Jis blokuoja izoprenoidų medžiagų, veikiančių kaip kraujagyslių intimos lygiųjų raumenų ląstelių proliferacijos augimo faktorius sintezę. Atorvastatinas mažina kraujo plazmos klampumą bei kai kurių krešėjimo ir agregacijos faktorių aktyvumą. Dėl to gerėja hemodinamika bei kraujo krešėjimo sistemos pusiausvyra. HMG-KoA reduktazės inhibitoriai veikia ir makrofagų metabolizmą, slopindami jų aktyvinimą bei aterosklerozinės plokštelės plyšimą.

Iš virškinimo trakto absorbuojama maždaug 80 išgerto atorvastatino. Absorbcija greita tmax — valandos. Kadangi maistas preparato absorbcijai įtakos nedaro, jis neveikia ir jo veiksmingumo. Dėl intensyvaus metabolizmo pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu biologinis atorvastatino prieinamumas yra tik Vidutinis pasiskirstymo tūris Vd — l.

Prie kraujo plazmos baltymų jungiasi daugiau kaip 98 medikamento. Preparatas neprasiskverbia per hematoencefalinį barjerą. Kepenyse atorvastatinas metabolizuojamas iki orto- bei parahidroksilintų darinių bei įvairių betaoksiduotų metabolitų.

Paprastai Atoris poveikis pasireiškia per dvi savaites, didžiausias poveikis būna po keturių savaičių. Ilgalaikio toksinio poveikio tyrimų metu pelėms, žiurkėms bei šunims atsirado kepenų, pelėms bei žiurkėms - neliaukinių skrandžio struktūrų, žiurkėms bei šunims — griaučių raumenų, pelėms — antinksčių, šunims — tulžies pūslės bei žarnyno pokyčių.

Kito panašaus toksinio poveikio šunims tyrimo metu atorvastatino toksiškumas buvo panašus į kitų HMG-KoA reduktazės inhibitorių, tik nebuvo poveikio akies lęšiukui. Stiprus toksinis poveikis kepenų, sėklidžių bei nervų sistemos pažeidimas atsirado tik vartojant dideles atorvastatino dozes.