Slaugos priežiūra dėl svorio
Negerai, kai krenta svoris: prarandamas minkštas poodinis sluoksnis, ir pragulos atsiranda lengviau. Būtų gerai virš galvos pakabinti pagalbinę padedančią pasikelti priemonę. Pragulų išsivystymo rizikos įvertinimas Slaugytojas turėtų atsižvelgti į visus pragulų išsivystymo rizikos veiksnius ir įvertinti pragulų išsivystymo rizikos laipsnį kiekvienam pacientui.
Netaisyklingai naudojama perkėlimo technika bei pagalbinės perkėlimo priemonės.
- Kas sukelia svorio kritimą po menopauzės
- Ar kirminai padeda numesti svorį
- Atkins dietos privalumai ir trūkumai divertikulitas Slaugos įvertinimas dėl svorio ''Terapinė ir geriatrinė slauga'' I koliokviumo konspektas, atsakymai į klausimus Start test Displaying questions.
- Fabula 2 paprastas būdas numesti svorį
Medicininiai įtaisai: endotrachėjiniai vamzdeliai, inplantai, slaugos priežiūra dėl svorio vamzdeliai, kateteriai, drenai ir centrinių venų kateteriai. Žemas medicinos personalo žinių lygis, netinkama slauga, įgūdžiai, motyvacijos stoka ir personalo stoka. Kiti autoriai prie išorinių veiksnių priskiria blogą darbo organizavimą, ugdymo medžiagos, įrangos pragulų profilaktikai vykdyti trūkumą.
Pragulų išsivystymo rizikos įvertinimas Slaugytojas turėtų atsižvelgti į visus pragulų išsivystymo rizikos veiksnius ir įvertinti pragulų išsivystymo rizikos laipsnį kiekvienam pacientui. Pragulų rizika turi būti įvertinta pacientus atvykus. Visų riziką patiriančių pacientų atžvilgiu turi būti imtasi profilaktinių priemonių ir parengtas individualus priežiūros planas.
Priežiūros plane aprašomi tikslai, planuojamos priemonės ir jų taikymo būdas, taip pat aprašomi ir įvertinami rezultatai. Slaugytojai turėtų būti mokomi įvertinti riziką, imtis prevencijos ir dažnai apžiūrėti ligonius, kad pragulų būtų išvengiama arba jos būtų atpažintos ankstyvos stadijos.
Rizikos įvertinimas ir aiški pragulų profilaktikos strategija leidžia identifikuoti riziką patiriančius pacientus ir imtis atrinktų profilaktinių priemonių. Pragulų susidarymo rizikai įvertinti pateikiami įvairūs testai ir skalės. Bent vienas -a iš jų turi būti naudojamas a kaip priedas prie klinikinio įvertinimo. Maksimalus balas yra 28 ir asmenys, surinkę 20 ar mažiau balų, priskiriami prie pragulų atsiradimo rizikos grupės.
Ši skalė rekomenduojama slaugant vyresnio amžiaus žmones. Ji taip pat plačiausiai naudojama kasdieniame darbe, nes nereikalauja daug laiko norint įvertinti pragulų atsiradimo riziką ir profilaktikos būtinumą. Maksimalus balas yra 39 ir asmenys, surinkę 31 ar mažiau balų, priskiriami prie pragulų atsiradimo rizikos grupės. Pagal Bradeno skalę vertinamos penkios sritys: sensorinis suvokimas, drėgmė, aktyvumas, mobilumas bei trintis ir slaugos priežiūra dėl svorio.
Pragulų klasifikacija Pragulų klasifikacija remiantis Europos konsultacinės pragulų gydymo grupės rekomendacijomis: I laipsnis: nepažeistos odos neblykštanti eritema.
Pakitusi odos spalva, padidėjusi temperatūra, tinimas, induracija arba sukietėjimas irgi gali būti pragulos požymiai, ypač asmenų, kurių odos spalva tamsi. II riebalų degintojas slaugančiai motinai dalinis odos suplonėjimas, apimantis epidermį, dermą arba ir epidermį, ir dermą. Opa yra paviršinė, kliniškai atrodo kaip nubrozdinimas arba pūslė.
III laipsnis: odos nebelieka, pažeidžiamas poodis arba atsiranda poodžio nekrozė. Pažeidimas arba nekrozė gali plisti gilyn, tačiau neapima po poodžiu esančios fascijos. IV laipsnis: žymus audinių irimas, nekrozė arba raumenų, kaulų, atraminių struktūrų pažeidimas, odos sluoksnis gali būti išlikęs arba suiręs.
Sunki nekrozė vertinama kaip VI laipsnio pragula, net jei oda yra nepažeista, kaip gali būti, pavyzdžiui, kulnų srityje. Slaugos priežiūra dėl svorio apibūdinimas taikomos toms praguloms, kurių dar neįmanoma klasifikuoti: [13] Pragulų lokalizacija Pragulos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau tam tikros sritys yra joms ypač jautrios.
Slauga namuose: ką svarbu žinoti?
Plotai, kuriuose tarp kaulų ir odos yra slaugos priežiūra dėl svorio riebalinio audinio, priklauso didelės rizikos zonoms. Pacientui, kuris sėdi vežimėlyje, pragulos susidaro kitose vietose nei pacientui, kuris guli lovoje.
Pagal lokalizaciją pragulos skirstomos taip: Išorinės pragulos — atsiranda kūno paviršiuje, tipinėse vietose, tai yra išsikišimuose, kuriuos sėdint ar gulint labiausiai spaudžia kūnas: pakaušis, nugaros išsikišimai, mentės, pečiai, alkūnės, kryžkaulis, šlaunikaulio gūbrys, sėdynkaulio gumburas, kelis, kulnai, pėdos šonas.
Vidinės pragulos — atsiranda dėl organizme esančių kateterių, zondų, stentų. Reguliarius odos tikrinimas būtinas siekiant nustatyti ankstyvus pragulų požymius. Slaugytojo veiksmai vertinant paciento odą: Paciento odos ir bendrą sveikatos būklę slaugytojas turi įvertinti pirmojo susitikimo metu. Viso kūno odą reikia apžiūrėti kartą per dieną. Esant rizikos veiksnių, apžiūrėti odą reikia bent du kartus per dieną.
Įvertinant ypatingą dėmesį reikia skirti šiems pacientams: gulintiems lovoje ar sėdintiems invalido vežimėlyje, negalintiems pakeisti kūno padėties be medikų, namiškių ar kitų pagalbos, nelaikantiems šlapimo, išmatų, pacientams, kurių mityba nėra visavertė; turintiems proto negalią pacientams. Keičiant kūno padėtį ar tolygiau paskirstant atskiroms slaugos priežiūra dėl svorio dalims tenkantį svorį, būtina atkreipti dėmesį į kiekvieną paraudusį odos plotą.
Nykščio testas Jei pastebėjote odos paraudimą ir įtariate I laipsnio pragulą, svarbu įsitikinti, ar yra kraujotakos sutrikimas. Siekdami tai nustatyti, naudokite nykščio testą. Apie 3 sekundes nestipriai spauskite nykščiu paraudusią sritį.
Atitraukite nykštį ir apžiūrėkite odą: jei po paspaudimo oda pabalo ir pabalusi oda vėl paraudonuoja, tai reiškia, kad kraujo apytaka yra. Šis reiškinys slaugos priežiūra dėl svorio reaktyviąja hiperemija.
Pragulos nėra. Jei spalva nepakito, vadinasi, tai yra I laipsnio pragula. Esant nepakankamai gerai asmens higienai, gali atsirasti iššutimų, opų, pragulų. Ypač greitai greitas svorio netekimas richardson tx odos pažeidimų gali susidaryti lovoje gulintiems, negalintiems apsitarnauti ligoniams, seniems žmonėms. Senų žmonių oda dažniausiai yra plona, sausa, odos kraujotaka ribota, oda ypač lengvai pažeidžiama.
Dažniausios išmatų ar šlapimo nelaikančių pacientų odos problemos: Maceracija— per didelė drėgmė lemia odos maceraciją, ji tampa labai jautri. Bet koks spaudimas, trintis tampa pavojingi.
Slaugos diagnozė dėl svorio, Slaugos veiksmai - ypatingizmones.lt
Kitaip dar vadinamas vystyklų dermatitu. Ji paveikia visų amžiaus grupių asmenis — nuo naujagimystės iki senatvės. Odos priežiūros tikslas — palaikyti ją švarią, apsaugoti nuo išsausėjimo ir sudirginimo. Būtina prausti odą iš karto po tuštinimosi ir nusišlapinimo. Odą reikia švelniai nusausinti, bet jokiu būdu netrinti.
Palaikant tinkamą drėgmės lygį, oda tampa glotni ir elastinga, sustiprėja jos apsauginės funkcijos. Reikėtų naudoti odos nesausinančias, nedirginančias priemones, pritaikytas nelaikymą patiriantiems pacientams, kurios efektyviai pašalina nešvarumus minimaliai trinant. Reikėtų stengtis palaikyti neutralų odos pH tarp 4—7. Todėl visi nebūtini reikmenys turėtų būti nuimti. Kuo mažiau medžiagos yra tarp asmens ir pagrindo, tuo labiau palengvinamas spaudimas. Mechaninės odos ypatybės kinta reaguodamos į drėgmės ir temperatūros svyravimus; oda tampa jautresnė, padidėja spaudimo, šlyties ir trinties rizika.
Pragulų profilaktika yra komandinis darbas, į kurį įtraukiami visi pacientą prižiūrintys medicinos specialistai, svarbus dalyvis pats pacientas ir paciento artimieji. Pragulų prevencijai ypač svarbus teisingas ir laiku atliekamass pragulų prevencinių priemonių parinkimas.
Pragulų profilaktikos būdai Žinių apie pragulas, jų požymius, komplikacijas ir rizikos veiksnius joms atsirasti suteikimas pacientui ir jo artimiesiems.
Spaudimo ir plėšimo jėgos sumažinimas — reguliarus kūno padėties keitimas. Aktyvių, savarankiškų kūno judesių skatinimas. Patogi lova ir vežimėlis, pritaikytas pacientui.
Pragulos. Profilaktika ir gydymas
Spaudimą mažinančių pagalbinių priemonių vartojimas. Tinkama odos priežiūra — švarios ir nepažeistos odos išsaugojimo būdai. Švari patalynė ir baltiniai iš natūralaus, gerai orą praleidžiančio, audinio.
Teisinga kilnojimo technika. Odos kraujotakos atsistatymo laiko stebėjimas. Deguonies stygiaus korekcija. Visavertės dietos parinkimas ir reikiamo skysčių kiekio paciento organizme palaikymas. Paciento skatinimas aktyviai dalyvauti pragulų profilaktikoje [3] Slaugytojo veiksmai prižiūrint paciento odą Atidžiai prižiūrėti odą: laikyti ją švarią, sausą, vengti nubrozdinimų, esant reikalui, pavilgyti, tepti drėkinamuoju kremu. Tikrinant odą vertinti, ar oda nedrėgna ir neįtrūkusi, ar nėra edemos, pakilusio karščio, sukietėjusios ar suminkštėjusios odos, egzemos ar išbėrimo.
Keičiant kūno padėtį ar tolygiau paskirstant atskiroms kūno dalims tenkantį svorį, atkreipti dėmesį į kiekvieną paraudusį odos plotą. Odos nešvarumus nuvalyti, kai tik jų atsiranda.
Neįgalus - Sveikas Žmogus
Naudoti šiltą vandenį, švelnų muilą ar odos valymo priemones, kurios nedirgina odos. Stipriai netrinti.
Geriausiai naudoti minkštą audeklą ar kempinę. Oda ją valant neturi būti šveičiama, kadangi šveitimas gali sukelti audinių pažeidimą, ypač gležniems pagyvenusiems pacientams.
Prausti paciento kūną muilu ir šiltu vandeniu, po to sausai nušluostyti ir švelniai pamasažuoti galimas pragulų vietas. Stipriai nemasažuoti virškaulinių išsikišimų, kad nesukeltumėte poodinių audinių sužalojimo, kas skatina pragulų atsiradimą. Svarbu nepažeisti paciento odos jį verčiant ar keliant. Slaugytojo rankos turėtų būti sausos, švelnios, nagai trumpai kirpti, lygūs ir nudilinti. Nereikėtų mūvėti žiedų, segtis laikrodžio.
Netaisyklingai naudojama perkėlimo technika bei pagalbinės perkėlimo priemonės. Medicininiai įtaisai: endotrachėjiniai vamzdeliai, inplantai, nazaliniai vamzdeliai, kateteriai, drenai ir centrinių venų kateteriai.
Pozicijos keitimas, ypač kėlimo judesys, turi būti atliekami labai tiksliai pagal reikalavimus. Keičiant padėtį pacientą reikia pakelti, o ne tempti trauktikad nebūtų odos trynimo ir pažeidimo.
Jei šlapimo nelaikymo priežastys nepagydomos, reikia naudoti specialius surinktuvus, po sėdmenimis patiesti sugeriamąją medžiagą, naudoti sauskelnes, išmokyti ligonius specialių šlapimo pūslės ir žarnyno treniravimo metodų. Po kiekvieno tuštinimosi ar šlapinimosi būtinas apiplovimas šiltu vandeniu ir nedirginančiu muilu, po apiplovimo reikia pavartoti drėkinamąsias priemones.
Patalas turi būti dažnai perklojamas, sausas, be raukšlių ir trupinių. Tai ypač svarbu, kai pacientas gausiai prakaituoja, nelaiko išmatų ir šlapimo, nes dėl drėgnos patalynės, kai pacientas ilgai guli, oda sušlampa, šunta, sklinda blogas kvapas ir susidaro pragulų.
Svarbu atkreipti dėmesį ir į paciento drabužius, jie irgi turi būti švarūs, sausi. Reikia keisti aplinkos veiksnius, sausinančius odą. Kūno sąlytis su paviršiais: kūno padėtys Gulimosios ir sėdimosios padėtys turi būti pritaikomos taip, kad spaudimas tarp odos, kaulų iškilumų ir pagrindo būtų kuo mažesnis.
Sergančiųjų širdies nepakankamumu priežiūra ir slaugos ypatumai | LSMU DSpace/CRIS
Keičiant kūno padėtį svarbu atlikti taisyklingą pozicionavimą, tam panaudojant įvairias pozicionavimo priemones. Padėtis 30° kampu, keičiant gulėjimą ant kairės ir dešinės pusės, atlaisvina kryžkaulį, klubakaulio klubinę skiauterę, klubus ir kulnus.
Įsitikinkite, kad nėra spaudimo kojų pirštų, kulkšnių ir pėdų išorei ir vidui; padėties keitimas visada sudaro didesnį spaudimą kažkuriai kūno daliai. Pusiau sėdima padėtis lovoje padidina spaudimą kryžkauliui; padidėja šlyties rizika, jei pacientas slysta žemyn.
Ligonio rankos gali būti pakeltos ant pagalvių arba padėtos išilgai liemens.